31 اوت 2023- تحقیق جدیدی که در نشست سالانه انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت(EASD) در هامبورگ آلمان (2 تا 6 اکتبر) ارائه خواهد شد، نشان می‌دهد که استفاده از آسپرین با دوز پایین (100 میلی‌گرم در روز) در میان سالمندان در سنین 65 سال و بالاتر، با 15 درصد کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است.

نویسندگان به سرپرستی پروفسور سوفیا زونگاس، از دانشکده بهداشت عمومی و پزشکی پیشگیرانه در دانشگاه موناش در ملبورن، استرالیا، نوشتند: این نتایج نشان می دهد که عوامل ضد التهابی مانند آسپرین مستلزم مطالعه ی بیشتر برای پیشگیری از دیابت هستند.

تأثیر آسپرین بر دیابت نوع 2 در میان سالمندان نامشخص است. این مطالعه اثر درمانی تصادفی دوز پایین آسپرین را بر بروز دیابت و سطوح گلوکز پلاسما ناشتا(FPG) در میان سالمندان بررسی کرد.

محققان یک مطالعه ی پیگیری از کارآزماییASPREE انجام دادند. کارآزمایی ASPREE، یک کارآزمایی دوسوکور و کنترل شده با دارونما برای آسپرین بود که نتایج اصلی آن در سال 2018 درNEJM  منتشر شد. مطالعه اولیه نشان داد که آسپرین 38 درصد خطر خونریزی عمده را در افراد مسن بدون هیچ گونه کاهشی در بروز بیماری های قلبی عروقی افزایش می دهد.

در این مطالعه، محققان از افراد ساکن در جامعه با سن 65 سال یا بیشتر و بدون بیماری قلبی عروقی، ناتوانی جسمی محدود کننده ی استقلال و بدون زوال عقل ثبت نام کردند. شرکت کنندگان به صورت تصادفی 1:1 در دو گروه قرار گرفتند: تا 100 میلی گرم روزانه آسپرین یا دارونما.

بروز دیابت به عنوان گزارش خود افراد از ابتلایشان به دیابت، شروع داروهای کاهش دهنده گلوکز و/یا سطح گلوکز پلاسما ناشتا(FBP) 7.0 میلی مول در لیتر یا بالاتر در بازدیدهای پیگیری سالانه تعریف شد. بیمارانی که در ابتدای تحقیق به دیابت مبتلا بودند از مطالعه خارج شدند. مدل‌سازی کامپیوتری و آماری به ترتیب اثر آسپرین را بر دیابت و سطوحFPG ارزیابی کرد.

در مجموع 16209 شرکت کننده در این آنالیز وارد شدند (8086 به صورت تصادفی در گروه آسپرین و 8123 در گروه دارونما). طی یک پیگیری متوسط 4.7 سال، 995 مورد دیابت ثبت شد (گروه آسپرین: 459، گروه دارونما: 536). در مقایسه با دارونما، گروه آسپرین کاهش 15 درصدی در بروز دیابت را نشان داد و سرعت افزایشFPG در گروه آسپرین کمتر بود(تفاوت در تغییر سالانه ی سطح گلوکز پلاسما ناشتا0.006- میلی مول در لیتر).

نویسندگان اظهار داشتند که درمان با آسپرین بروز دیابت را کاهش داد و افزایش گلوکز پلاسمای ناشتا را به مرور زمان در میان سالمندانی که در ابتدای تحقیق سالم بودند، کندتر کرد. با توجه به شیوع فزاینده دیابت نوع 2 در میان سالمندان، پتانسیل عوامل ضد التهابی مانند آسپرین برای جلوگیری از ابتلا به این نوع از دیابت یا بهبود سطح گلوکز نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

با این حال، پروفسور زونگاس افزود: یافته های قبلی منتشر شده از ASPREE در سال 2018 نشان داد آسپرین زندگی مستقل سالم را طولانی تر نمی کند، اما با افزایش قابل توجه خطر خونریزی، عمدتاً در دستگاه گوارش همراه است. دستورالعمل های اصلی تجویز آسپیرین اکنون به افراد مسن توصیه می کند که آسپرین روزانه را فقط زمانی که دلیل پزشکی برای این کار وجود داشته باشد، مانند پس از حمله قلبی، مصرف کنند. اگرچه این یافته‌های جدید جالب هستند، اما توصیه‌های بالینی در مورد استفاده از آسپرین در افراد مسن را در حال حاضر تغییر نمی‌دهند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2023-08-low-dose-aspirin-diabetes-people-aged.html